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目前，各醫院急診室若想尋找ICU空床，只能使用衛福部所建置的「緊急醫療管理系統」。但從平台上只能看見分科病房空床數，無法得知病床實際使用的狀況。醫護人員打去聯繫，常發現病床不是剛被佔用，就是已預留給手術後的病人。
有時候，則是醫學中心評估可轉，下轉醫院或值班醫師不敢收。
李慧寧說，醫學中心其實也不敢輕率將病人轉出院，畢竟後續要是出狀況，還是得送回來處置。因此，醫療團隊評估適合轉院的病人，通常是疾病較單純或生命徵象穩定的病患。
也可以說，李慧寧是全台大最光明正大、也最擅長「喬病床」的人。
圖片／馬景平
分析引發這次全台急診壅塞的原因，李慧寧說，今年流感疫情嚴重，中、重度的病人比起往年多，「尤其肺炎變化速度快，可能短時間內肺就全部被感染，」醫師也不敢大意，碰上情況較不穩定的病患，也會傾向先收治住院觀察。
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「人家會預設醫學中心的病人較難治，要是無法處理、出事了，誰來負責？」李慧寧說，此次流感期間，她曾問到一家地區醫院還有加護病床，但對方一度猶豫是否接收。因為幾天前才接到一位從其他醫院轉來的肺炎病人，後來病情惡化，需靠葉克膜（ECMO）急救。收治團隊雖然後來順利找到願意收的醫學中心，但也擔心下次再有這類病人，是否能適時獲得支援。
問題1 資訊整合系統「不好用」，未能反映實際收治能量
詳見《康健雜誌網站》。
病家答應轉院後，李慧寧就會開始尋找願意接手的醫院。為了確保病人獲得完善的照顧，過去也是護理師的她還會親自到床邊觀察病人的狀況，確認病歷與治療紀錄是否完整，再與下轉醫院的窗口交班。
唉～那幾天幾乎從早到晚都在打電話，連吃飯時間都沒有，」台大醫院急診轉診個案管理師李慧寧回憶兩週前的情景苦笑著說：「你問我這段時間每天比平常多打幾通電話？是多『幾十通』啦！」
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再加上恰好碰上幾波寒流，不少慢性病患急性發作，各地病床需求一時遽增。平時就壅塞的醫院要在短時間內找到可調度（下轉）的病床，自然更困難。
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「找到一張床為什麼這麼難？」
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「就算找到床，也得確定對方是否有能力收，」遇到較嚴重、複雜的病人，若下轉醫院病房資源少、或沒收過類似病患，她也不放心把病人轉過去。例如病人生命徵象不穩定，需人力隨時監測、即時給升壓藥、急救措施等，就得找到資源、經驗較充足的加護病房。但單純糖尿病酮酸中毒的病人，地區醫院的加護病房幾乎就都有能力收治。
但大部分醫院平時交流有限，要在特殊時期立即相互支援也不容易。因為「轉院」不是把病人送出去了事，而是兩個醫療團隊救治責任的接力。
病人最多的那幾天，台大急診室病床從檢傷區一路排至走廊盡頭、醫護人員穿梭都得側身通行，重症區內一度高達9位病人在等加護病房（ICU）。
所幸去年開始，雙方曾合作轉診幾次，累積了一些信任感，台大也承諾病人若有狀況一定優先收治，最後才終於成功幫病人「喬」到了安身之處...【全文未完，完整內容請見《康健》209期】
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問題2院際間的溝通、合作經驗太少
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平台上也無從得知相關人力或設備能否支援。例如心臟科加護病房不一定有肺炎病人需要的呼吸器，醫護人員還是得親自打電話向對方詢問。台大醫院急診部醫師、急診醫學會祕書長顏瑞昇談到此次病床數爭議也提到：「有些醫院的床一看就知道是空的，因為它平時佔床率不到一半，醫院勢必縮減人力。」
「調度病床真的不是一件簡單的事，需要一個完整的體系來解決，」李慧寧想了想這樣說。
※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
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「打電話給有（空床）的說沒床，反而沒床的醫院找到床，」 李慧寧說，到最後各醫院還是習慣先打電話向鄰近或熟悉的醫院詢問。
至於一般病房，則沒有任何相關的資訊交流平台，只能主動到各醫院網站上查看，但也不是每家醫院都會提供相關資訊。
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而且，這些工作繁瑣，很難要醫護一直分神聯繫追蹤，問了幾家沒床也只能作罷。
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出處：康健雜誌209期
「大部分醫院在找病床，還是亂槍打鳥，」現有醫院資訊整合系統「不夠好用」，光要找到一張真正可用的空床就得耗費不少心力。
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急診轉診個案管理師（也稱急診協調員）是衛福部2015年2月開始試辦的一項計劃，由「急診品質暨轉診提升計劃」中的經費補助4家特壅塞的醫院，聘任專職個管師推動院際轉診、改善病人無法分流的困境。 信用貸款>以借款人的信譽發放的貸款借款人不需要提供擔保。貸款特徵是債務人無需提供抵押品或第三方擔保，僅憑自己的信譽就能取得貸款，並以借款人信用程度作為還款保證。個人信貸>以個人的信用記錄，向銀行取得貸款。整合負債>將信用卡、現金卡、貸款等高利率的債務整合成至某一家銀行藉以降低利率及減少利息負擔，並且可以使繳款更為單純與便利。汽車貸款>車借款是屬有擔保的一種借款，因此銀行在審核上會較個人信用貸款來的寬鬆，依目前台灣的個人消費金融環境審查日益嚴格的情況下，汽車借款是可以考慮的商品之一。房屋貸款>買方用已過戶好的房子作擔保物，向銀行貸款支付賣方，並按期支付本金、利息，以償還對銀行的債務。房屋二胎貸款>指房屋目前已經有跟A銀行申請房屋貸款，另外再拿房子向B銀行申請一筆房屋貸款額度的意思。卡債代償>由發卡銀行發給客戶信用卡，並以低於他行的利率幫客戶償還其他銀行的卡債以期達到爭取優良客戶之目的。信貸轉貸>將您原有的信用貸款轉貸至其他較低利的銀行進行貸款服務。中小企業貸款>中小企業法人代表或股東用個人或他人的資產作為抵押，向借貸部門申請用於補充企業流動性資金周轉等合法指定用途的貸款。信用卡代償>以較低的利率代為償還您原來在其他發卡機構的信用卡帳款。扣繳憑單貸款>在報稅時，若有資金調度上的困擾或需要短期周轉金，可申請扣繳憑單繳稅貸款，貸款金額較一般繳稅貸款高二順位房貸>即二胎房貸，銀行根據房子的評估價值，減去首順位(一胎房貸)抵押權設定的金額後，就其餘額，設定二順位抵押權，而貸款給房子所有權人的一種貸款。企業貸款>企業法人代表或企業股東用個人或他人的資產作為抵押，向借貸部門申請用於補充企業流動性資金周轉等合法指定用途的貸款。公司貸款>申請公司貸款配合政府產業輔導可申請信保基金可免送信保.不佔額度。農林漁牧貸款>為鼓勵從事農、林、漁、牧業農民生產經營提升農民經營競爭力，凡年滿18歲至35歲，具農業背景相關訓練之青年或35歲至65歲，從事農林漁牧業生產之農民，即可申請。頭家貸款>老闆或企業負責人的貸款方案，申請條件，年滿20-60歲，開業滿6個月，信用正常之國民，貸款額度依銀行審核條件而定。上班族貸款>針對一般上班族人員規劃較優惠利率專案。創業貸款>政府政策性優惠利率貸款，協助輔導創業青年開創事業資金之融通。商家貸款>需有營利事業登記證營業滿一年以上，製造業滿半年即可申請，需無信用不良記錄。軍公教貸款>專為軍公教人員規劃的優惠貸款方案，免擔保品、免保人、申請簡便，並享有一般較低的利率。
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